Une prothèse totale de la hanche est conçue pour permettre aux patients de retrouver une mobilité sans douleur pendant 15 à 20 ans, voire davantage. Malgré cela, environ 2,4 % des patients doivent subir une nouvelle intervention dans les deux premières années suivant l'opération initiale. Cette intervention, appelée révision de prothèse de hanche, est le plus souvent due à une infection, à un descellement de la prothèse ou à une fracture autour de celle-ci.
Une révision est généralement beaucoup plus complexe que l'intervention initiale et n'offre pas toujours les mêmes résultats à long terme. C'est pourquoi il est important d'éviter autant que possible ces nouvelles interventions.
Les deux premières années suivant l'opération sont particulièrement révélatrices, car les révisions précoces sont souvent liées à des complications de l'intervention initiale ou de la prothèse implantée. La fréquence de ces réinterventions varie sensiblement d'un établissement à l'autre. Pour les personnes devant bénéficier d'une prothèse de hanche, il peut donc être utile de tenir compte du taux de révision à deux ans lors du choix de l'hôpital.
En Suisse, ces données sont recueillies dans un registre national des implants qui couvre presque toutes les quelque 20'000 prothèses de hanche implantées chaque année. Des données fiables sont disponibles pour 115 hôpitaux et cliniques, représentant plus de 66'000 interventions.
Sept hôpitaux ou cliniques ont obtenu des résultats significativement meilleurs, c'est-à-dire des taux de révision à deux ans plus faibles. Ils sont signalés par une évaluation verte dans notre classement. Deux établissements ont même obtenu des résultats hautement significatifs : le Sonnenhofspital (Lindenhof AG) à Berne et la clinique Schulthess à Zurich. Avec un taux de révision de seulement 0,7 %, la clinique Schulthess obtient le meilleur résultat tout en réalisant près de 1'000 prothèses de hanche par an. Compte tenu de ce volume d'activité élevé, ce résultat est particulièrement solide sur le plan statistique. Dans les établissements de plus petite taille, les fluctuations statistiques peuvent avoir une influence plus importante sur les résultats observés.
Des résultats significativement moins bons, c'est-à-dire des taux de révision plus élevés, ont été observés dans 13 hôpitaux ou cliniques (évaluations rouges dans notre classement). Trois établissements présentent des résultats hautement significativement moins bons : le Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) de Lausanne, la clinique privée Bethanien à Zurich et l'Hôpital Intercantonal de la Broye - à Payerne. Dans ces établissements, le risque de devoir subir une révision dans les deux ans était statistiquement significativement plus élevé et, dans certains cas, nettement supérieur à la moyenne suisse.
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Measured as the risk-adjusted rate of reoperations for first implantations of endoprostheses (artificial hip, artificial knee joint) within two years - by hospital.